有很多朋友因为月经不调或是想要孩子去查血激素,结果发现自己的雌激素水平不足,于是如何补充雌激素就成了一个大问题。女性雌激素主要由卵巢产生,所以雌激素水平的高低也显示了你的卵巢功能情况,直接关系到月经是否能正常规律,经量是否能正常,以及是否影响生育。西医的治疗是针对你的雌激素水平低而补充外源性的雌激素,刺激卵泡发育和子宫内膜增厚,这样就可以让月经量增多,帮助你怀孕。但是人的身体很奇妙,在卵巢雌激素低下的时候,卵巢的“上级中枢”大脑垂体就会因为接收到卵巢分泌不足的反馈,而自动升高刺激卵巢分泌的“上级指令”,以期达到卵巢恢复分泌的作用。如果你的卵巢只是一时的由于一些偶发因素刺激导致的功能失调,那么补充雌激素就可能很快恢复卵巢的功能,让你尽快怀孕。但是如果你的卵巢功能因为你长期的“消耗”出现了“亏损”,这时人为补充外源性雌激素,就可能因为升高了身体内雌激素的水平,使分泌不足的反馈终止,“上级中枢”不知道下级的不足,也就不会发出指令,这就是为什么有些朋友一旦停用激素,仍然不能恢复月经的原因。中医的治疗与西医完全不同,中药并非补充外源性雌激素。虽然有些人认为象紫河车、女贞子等药物能增加雌激素水平,但那只是对某些病人,比如中医辩证确实有肝肾不足的管用,而如果辩证是气滞血瘀的就可能起不到增加雌激素的作用了。临床上有一个很大的误区,无论是患者还是一些医生,都认为提高雌激素就是补肾,就是补充可能含有类雌激素的药物或食物,其实,这真的是不对的。中医的辩证论治非常重要和必要,因为中药是调整你的机体,让你的卵巢恢复自己的分泌和排卵,不是补充它分泌不足的东西。这就象我们去扶贫,根本的方法不是送钱送东西,而是送理念、送技术,让贫困的人民自己致富。钱会花光、东西会用完,不但如此,还可能让贫困的人养成依赖性,忘记了自给自足的生活,最终导致完全的“懒惰”。卵巢功能也是一样,我们要调整让它自己工作,而不是它不干,我们帮它干。临床看到一些用激素治疗月经量少,最后停药发现卵巢功能反而衰退了,就是这个原因。大自然造就了人类,“生长壮老已”是自然的规律,在这轨道上出现了问题,一定是我们在某个阶段发生了偏离,那么治疗就是要找回原来的轨迹,而不是大动干戈另辟蹊径。我们经常说吃中药是调理,这“调理”两个字用得非常贴切,我们不是改造,更不是创造,而是调理。不要小看了这个调理,调理得当,产生的作用可能是巨大的,甚至起死回生。就象武术的最高境界不是力大无穷,而是借力打力,四两拨千斤。象太极拳,以柔克刚,在圆滑无极中化解了力道。
“流产后多久能再怀孕?”这个问题我经常被问起,咨询的人有病人、朋友、同学、乃至医生同行。对于不同的人,我的回答有所不同:第二月、3个月、或是半年。因为这本来就是一个因人而异、个体化很强的问题。 我的一般原则是:流产后再次试孕的时间不宜拖得过久,因为时间越长,患者的家庭和社会压力就会越重,精神负担就会越多,这种负面情绪反过来对性腺轴功能有不良影响,不利于下次怀孕。具体而言: 1、对于难免流产(胎停)做过清宫的人,调理3~6个月,若月经比较规律、不良体质因素得以纠正、各项指标基本正常后,即可再次怀孕; 2、而症状轻微的自然流产者,比如是生化妊娠,因其对子宫内膜的创伤、对性腺轴的影响很小,所以经调理有过一次规律月经,若各项指标基本正常,第二个月就可以试孕了; 3、对于年龄偏大的女性,时间越久卵巢功能越低,更要抓紧,可以斟酌提前试孕。 前不久,某女士通过记者咨询我:“她今年36岁,孕50多天的时候胎停,后来没有刮宫就自然流掉。她去看了某中医,该医生说她阴虚血热,开中药调理。还说要1年后才能怀孕,并说,内热调理不好的话,会影响她下次怀孕。6个月经周期过去了,月经周期正常,基础体温也挺好的,而且高温也基本达到12天了,目前十分想怀孕,但因调养不到1年不敢怀孕。” 看过我前面的论述,您一定会知道该如何回答她了。我能够想象到这位女士的焦虑面容和期盼的目光,因为我已见过太多。 【备注】: 1、有过流产史的夫妇,在再次试孕前应到医院做相关的检查,如看看各项指标有无异常,比如生殖内分泌功能、子宫宫颈因素、感染因素、免疫因素、男方因素等,发现流产原因的话,要在孕前治疗。 2、流产过的人,一定要找真正的中医望闻问切、辨证分析一下,明确流产的中医病因,判断你的中医体质,给予针对性的中医调理。 3、试孕前三个月开始补充叶酸。文章为本人原创,若转载请表明出处。关于流产后再次怀孕时间问题补充如下参考资料补充资料1: 国内漆洪波等2004年发表于《中华围产医学杂志》的对102例孕妇进行回顾性调查,两次妊娠间隔时间≤3个月者为28例(≤3月组),间隔时间>3月并小于12个月内者74例(>3月组),比较两组围产结局。结果 两组前置胎盘、早产和胎膜早破的发生率(3.6%与4.0%,3.6%与10.8%,17.8%与14.9%)差异无显著性(P>0.05),两组阴道分娩、产钳助产和剖宫产率差异无显著性(P>0.05),≤3月组低体重儿、巨大儿和1 min Apgar评分≤7分的发生率分别为3.6%、10.7%和3.6%,与>3月组(5.4%、9.4%和6.7%)比较,差异无显著性(P>0.05)。≤3月组无一例新生儿转入重症监护室、出生缺陷和死亡,而>3月组有6例新生儿转入重症监护室,2例出生缺陷,1例新生儿死亡。结论 自然流产后再次妊娠的间隔时间可能对围产结局没有影响。http://cnki.hznet.com.cn/kns50/scdbsearch/cdbindex.aspx补充资料2: 英国一项研究报告,对首次妊娠流产的女性,在6个月内再次妊娠的预后最好,并发症发生率最低。研究发表于《英国医学杂志》(BMJ2010,341:c3967)。引用于http://www.cmt.com.cn/detail/12039.html
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